心理の窓　お役立ちコラム！　「療育の意味①」　＠ハッピーテラスあざみ野教室

横浜市青葉区の放課後等デイサービス
『ハッピーテラスあざみ野教室』より、
公認心理師の観点でお届けする発達支援コラムです。

日々の関わりや、こころの成長に寄り添うヒントをお届けします♪
まだ、以前のコラムを読んでいない方は、
「基本的生活動作の見直し⑤」
もお読みください😊

療育の意味①

　「基本的生活動作の見直し⑤」では、お手伝いや運動など「複数の感覚を刺激していく事が、結果的に脳の発達を促していく事に繋がる」という事をお伝え致しました。今回は、少し、療育に付いて、掘り下げて考えていきたいと思います。

就労を見据えた療育

　児童福祉法において放課後等デイサービスとは「学校教育法第１条に規定する学校(幼稚園及び大学を除く)又は専修学校等に就学している障害児に対し、学校終了後又は休業日に生活能力の向上のために必要な支援、社会交流の促進、その他の便宜を供与すること」等と規定されています。又、こども家庭庁が示す放課後等デイサービスのガイドラインでは、役割として「本人支援」「家族支援」「移行支援」「地域支援・地域連携」等、包括的に支援していく事が示されています。
　その中の「移行支援」には、移行先への移行に向けた支援とし、いわゆる入学・進学・就職時などのライフステージの移行が含まれ、子どもを取り巻く環境の変化を踏まえた丁寧な支援として提示されています。

　ハッピーテラスあざみ野教室では、この「移行支援」に係る、将来の自立として就労を見据えた取り組みを意識しています。就学間もない保護者の方々、年齢問わず療育に入ってきたばかりの保護者の方々、又は療育はしてきたけれど見守り対応をしてきた方々など、さまざまな状況の保護者の方々や子どもたちと接する機会がありますが、そこで感じる事は、この就労を見据えた対応の仕方の視点での療育の意味です。小さい時から高等支援学校など、目的を明確にもたれている保護者の方は、早くから療育の意味を理解していると思われますが、情報がまだきちんといき届いていない場合では、将来の自立として就労を見据えた意味での療育を理解できていない方々も多くいらっしゃいます。具体的には、自閉症特有の思考の幅の狭さから、拘りが出る事がありますが、今までその拘りを崩さず、パニックにならないようにする事だけに意識を向けてきた方も多く見受けられます。中には「拘りを拘らない」という考えを元に過ごしてきたという話も聞きます。療育に関しては、昨今さまざまな考え方があり、その特性に合うやり方があるため、どれがいけないと否定は致しません。ただ、小さな拘りは、放っておくと大きな拘りへと移行していきます。ちょっとした事でイライラや癇癪が出やすくなってしまいます。中学からの思春期に向け、何が大事なのかを考えると、小学校高学年までにいかに拘りを減らしていくかが「思春期やその先のステージを状態良く乗り切るための一つのカギとなる」と感じています。

拘りと脳発達

　余談ですが、脳の前頭連合野(前頭前野)は思考や意欲、注意、抑制など、人として人間らしい最も大切な認知機能と言われています。遊び方や過ごし方がパターン化し、思考が弱まる事で、この大脳新皮質である前頭前野を使用する事が結果的に弱まり、自己の興味のある遊びや妄想の世界に浸り出す事でさらに拘りが出てくると言われています。同時に手を叩く・ひらひらさせる、ウロウロ動き回る、跳び回る、ぴくっと動く等、常同行動・反射的な行動が出やすく又は増えていきます。そして、結果的に周りの状況や人を意識しにくくなり、これが続くと、他者からの働きかけに対して応じられなくなり自己中心性が強く出やすくなってきます。

　思春期は二次性徴になるため、それまでの過ごし方が大きく影響し、拘りがさらに強くなってしまうケース、逆に適応力が増えていくケースなど、情緒面や、その後の青年期へも影響してきます。思春期をうまく乗り切る為にも、まずは、身体つくり(感覚統合)や思考の幅を広げていく事は必要です。

まとめ

　家庭での日々の生活の中で、療育機関の中で、将来の就労を見据えると、体力・状況や他者を意識させる事は必要不可欠となります。そのために、目的をもった行動をいかに増やしていくのかがキーポイントとなります。ハッピーテラスあざみ野教室では、さまざまな目的行動を取り入れています。拘りを無くす事は難しいかもしれませんが、薄める事はできます。できる事をさらに広げられるように、まずは、一緒に考えていければと思っております。

　ハッピーテラスあざみ野教室は、横浜市青葉区で発達に特性のあるお子さま一人ひとりに合わせた療育支援をおこなっています。保護者様の小さなお悩みにも専門家の立場からお答えいたします。

　いつでもお問い合わせください。