1.こだわり行動とは？

「こだわり行動」は、発達障害の中でも自閉症スペクトラム障害(ASD)の診断基準に含まれており、他の障害にはあまり見られない自閉症スペクトラムの大きな特徴です。
こだわり行動がある場合は、ある物や場所など特定の対象に、非常に強い執着を見せるだけではなく、それが変化することを異常に嫌ったり、気に入った同じ言葉や行動を繰り返したりすることが起こりやすくなります。

こだわり行動の特徴

①変化を受け入れられない
自分なりのルールや習慣があり、その変更を受け入れることが苦手になります。少しでもそのルールや習慣が変更されるとパニックになったりすることもあります。
②同じことを繰り返す
気に入った遊びや刺激・行動を、延々と繰り返すこと、終えられない・切り替えられないことがあります。体を前後にゆする、回転する、手をひらひらさせるなど単調な身体の動きを繰り返す「常同行動」がみられることもあります。
③新しいことや環境に対して、拒否反応を示す
自分が経験したことのない環境や、見通しの持てない（何が起こるかわからない・想定できない）状況を受け入れることが難しく、その場にいることや参加を拒否したりします。

2.こだわり行動の具体例

乳幼児期（0～5歳ごろ）の例

• ・偏食が見られることや、特定メーカーの特定食品しか食べないことがある
• ・特定の洋服しか着たがらない
• ・特定のアニメや動画の特定部分を何度も繰り返し見る
• ・ブロックやミニカーなどを一列に並べ続けるなど、特定の遊び方を繰り返す
• ・特定の数字やマークなどに執着する

児童期・青年期の例

• ・同じ行先には同じ道順で行きたがる
• ・食べるもの、食べ方、食べる順番など一定のルールを守りたがる
• ・ゲームなどをした際に、1番でなければ気が済まない
• ・時間・やることなど、予定通りに厳密に行動したがる
• ・同じ質問を繰り返し、同じ回答を繰り返し求める
• ・自分の関心のある特定分野の話題を繰り返す

3.こだわり行動への基本対応

こだわりがあることを前提に、その行動を段階的に変化させる方法を考える

「こだわり」を強制的にやめさせるのではなく、その行動を望ましい行動や内容に徐々に変化させていく工夫を考えましょう。
「こだわりを完全に無くすこと」を無理に目指すことはしないようにしましょう。

あらかじめ見通しを示して、こだわりからの切り替えをしやすくする

事前にスケジュールや手順をしっかりと伝えておくことで、次にすべきことをお子さま自身が予測しやすくする工夫ができます。こだわりが強いと、予期しないことへの抵抗感があるため、「行動をやめるタイミング」や「次にするべき行動」が明確になっていれば、こだわりからの切り替えがしやすくなります。
【例】
●行動をやめられない、やらないといったこだわり
タイマーやアラームを使って行動の開始・終了の見通しがつくようにする（時間の経過が視覚的に分かるものがおすすめ）
●道順や電車の時刻へのこだわり
あらかじめ、いつもと違うルート・乗車時間の場合には、それを事前に伝えておく。なぜ違うルートなのか理由を説明する。ルートの写真や動画など視覚的に伝えられるものがあれば、それを事前に見せることで具体的なイメージを持たせる。

食べ物のこだわり、偏食など、「苦手」には段階的にアプローチする

こだわりからくる「拒否」や「苦手」については、段階的なアプローチで「徐々に慣らしていく」ことを心掛けましょう。
こだわりを示すメーカー以外のものを少量準備して、それを見せてから食べてもらうようにしてみましょう。初めは舐める程度・次には一口食べるなど、段階的に量を増やしていくと良いです。食べることができたら、ご褒美として好きなものをあげるなどの工夫をするのもよいです。

4. 「こだわり行動」には適切なアプローチを！

自閉症スペクトラム障害の代表的な特徴である「こだわり行動」ですが、脳機能による特性によるもので、無理にやめさせることはお子さまにとって大きなストレスとなります。なぜやめなければならないのかが分からないまま、行動を停止させてしまうことでパニックになってしまうこともあります。
将来的にお子さまが社会にでるときに、どのようなサポートをすれば、お子さまが困難なく過ごせるようになるかを考え、一つずつ「できる」を増やしていきましょう。